近视手术，真的能治愈孩子近视吗？
全球14亿近视人口，近一半在中国。
据国家卫健委公布的《年中国儿童青少年近视调查结果》显示，全国儿童青少年总体近视率为53.6%。其中6岁儿童为14.5%，小学生为36.0%，初中生为71.6%，高中生为81.0%。
问及“孩子近视怎么办？”，很多家长都说“长大了做近视手术就行了”。近视手术真的能治愈孩子近视，恢复视力吗？
如果真是这样，为什么有那么多的眼科医生放着近视手术不做，而是选择戴眼镜？若不是，为什么做近视手术的人越来越多？
高考毕业生扎堆做近视手术
我们知道，近视是由眼轴变长导致的，而眼轴变长是一个不可逆的过程，就好比一个人的个子长高后，无法再变矮一样，它还会随着孩子的年龄增长、身体发育，每年不断增长，如果不给予足够的重视，就可能加快近视增长的速度，发展成高度近视（大于度）。
眼轴每增长1mm，对应的近视度数就会增加度左右
高度近视会引发多种并发症
目前，主流的近视矫正手术方式——激光手术和眼内接触镜植入术，都只是改变了角膜的曲率，让眼睛的屈光系统在不借助眼镜的情况下，外界物体的影像成像在视网膜上，达到矫正近视的目的，而由近视导致的眼轴延长、眼底病变等异常情况依然存在。因此，近视手术仅仅是改善了裸眼视力，而不是从根本上治愈近视。激光手术的原理就是打薄眼睛角膜中间的那层基质层，从而改变屈光力达到正常视力。
激光手术原理图
一.准分子激光
准分子激光近视手术于上世纪80年代出现，是相对传统的近视手术方式。手术时，医生会用微型角膜刀在角膜切一个微型圆弧，将它掀起，然后医生再用准分子激光来“打薄”角膜基质，切削掉一定的角膜厚度后，医生再将掀起的角膜瓣覆盖回去。准分子激光是一种肉眼看不见的紫外线光束，属于冷激光，无热效应，波长短，不会穿透人的眼角膜，因此对于眼球内部的组织没有任何不良作用。每个脉冲只能切削0.25um的角膜深度，切削极精确。准分子激光器有红外线跟踪系统，当你的眼球偏转超出正常范围，激光会自动停止击射，保证安全治疗。
二.飞秒激光
飞秒激光的不同，在于它切削角膜时不再需要使用微型角膜刀。当飞秒激光穿过角膜时，会通过电极作用产生气泡来将角膜分离，其切割更快、更准、更均匀。掀开角膜瓣之后，再由准分子激光气化切削角膜基质。也称“半飞秒激光术”。飞秒激光技术已经广泛应用于环境、信息、医疗、国防、工业等各个领域。飞秒激光被用于眼科手术，被誉为“屈光手术的又一次革命”。飞秒激光通过安全制作角膜瓣，精确控制角膜瓣的厚度，真正实现了“全程无刀手术”，把激光近视手术推向了一个更精确、更安全、更清晰的新高度。
三.全飞秒激光
全飞秒激光是近年才出现的先进近视手术方式，最大的不同是，它不需要制作角膜瓣。全飞秒激光手术全程中不需要制作掀开式角膜瓣，也不涉及准分子激光，而是用全飞秒激光在角膜内部通过二次深度不同的层间爆破，将要切削的角膜基质完整塑形，然后通过一个2-4mm的微小切口取出，完成手术。全飞秒近视手术相对更舒适，近视手术的安全性与精确度再迈上了一个新台阶。由于高昂的开发成本及技术瓶颈，目前仅德国蔡司的全飞秒激光系统可以应用于全飞秒近视矫正手术中。需要注意的是，全飞秒激光与飞秒全激光是两种不同的术式，切莫混淆。
四.ICL
“可植入式隐形眼镜”（外语缩写：ICL），它是当前安全、高端的近视矫正方案。与激光和其他切削眼角膜组织的手术不同，它不切削角膜，通过微创手术将晶体植入眼内，对角膜无损伤。矫正之后视力更清晰，是近视矫治技术的新趋势，全球已有80多个国家开展此项矫正技术，每4分钟就有1枚ICL植入。
术前检查结果决定手术方式
选择何种手术方式，由详细完整的术前检查结果决定。每一例近视手术，都必须进行严格精细的术前检查，医生会根据个人的角膜厚度、曲率、眼表、眼底等综合情况，选择出最适合近视患者的手术方式。
近视一旦产生不可逆转，还会随着孩子的生长发育，度数越来越高。每一位家长都应当认识到，当今医学对近视尚无科学、合理、确有实效的治疗方法。框架眼镜、角膜接触镜、激光手术等近视眼矫正方法，也只是使用不同方法把矫正视力的凹透镜放置在眼前节的不同部位，只是解决了眼睛看远视物模糊的屈光缺陷问题，并不能降低高度近视眼后节并发症的发生风险。因此，改善视觉环境、纠正不良视觉行为习惯，提高孩子自我抵御近视的生理潜能，从源头控制近视的发生与发展才是关键。
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