肺血管畸形

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颅内血管狭窄,不用放支架,也可以疏通了 [复制链接]

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程少为 http://m.39.net/baidianfeng/a_8505703.html
今日,介入科门诊遇到2位带着锦旗复诊的患者和家属,交流后发现原来是之前在介入治疗科做完颅内血管狭窄手术的。患者男性,50岁,反复右侧肢体乏力、麻木2年余;既往:高血压病、2型糖尿病;有长期吸烟史;神经系统查体:右侧肢体肌力4级。颅脑MR(外院):左侧分水岭区陈旧性脑梗死,左侧颈动脉颅内段重度狭窄。综合患者病情,的确需要进行颅内血管介入治疗。我们了解到,患者在这两年,在大连、医院就诊过,医生均建议做介入手术治疗,放支架。但是患者本人内心不接受支架,觉得放支架后,对自己以后的生活造成很多影响。也是通过朋友了解到大连医院介入科,有一项新的技术,可以不放支架,疏通血管。患者及家属了解完治疗方案后,很安心的住到我们介入科。入院后,完善了术前准备,做了脑血管造影,发现患者左侧颈动脉末端重度狭窄,所幸治疗比较及时,我们采用药物洗脱球囊(DEB)扩张血管成形治疗,血管管腔狭窄明显改善了,没有进行支架植入。术后患者右侧肢体乏力症状完全恢复了。半年后,患者和家属来到我们门诊随访,疗效非常显著,既改善患者的症状,又解决的心里的担忧。下面是该患者手术的影像图片。术前造影:左侧大脑中动脉重度狭窄(箭头)

术后造影:左侧大脑中动脉血管改善,管腔通畅

另一例患者,老年男性,反复头晕、头疼半年,言语不清1个月;脑血管造影提示:左侧椎动脉颅内段局限性重度狭窄(箭头);同样使用药物球囊扩张狭窄段治疗后,椎动脉血流明显改善。

术中脑血管造影:左椎动脉颅内段局限性重度狭窄(箭头)

术后脑血管造影:左椎动脉血流明显改善,灌注良好,未植入支架;

在中国,颅内动脉粥样硬化性狭窄或闭塞是缺血性脑卒中事件的主要原因,该疾病有发病率高、复发率高及预后较差的特点;特别是存在高危因素的患者,如合并高血压病、糖尿病、高血脂症,长期吸烟、不健康饮食、不规律生活习惯等,更需要密切

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