北京最好皮肤病医院 http://pf.39.net/bdfyy/tslf/180306/6084106.html“前纵隔内长东西,首选手术切除,完整切除后效果很好,即使是癌也有可能长期生存。”
什么是纵隔、前纵隔?
左右纵隔胸膜之间的器官、结构和结缔组织的总称,泛指两肺之间的区域。包括心脏、大血管、气管、食管、胸导管、胸腺等重要器官。
前纵隔位于胸骨体与心包之间,非常狭窄,只容纳胸腺或胸腺遗迹、纵隔前淋巴结、胸廓内动脉纵隔支、疏松结缔组织及胸骨心包韧带等,是胸腺瘤、畸胎瘤和淋巴瘤的好发部位。
前纵隔常见的肿瘤类型
根据肿瘤CT表现可以分为:
1、囊性肿瘤:胸腺囊肿,支气管囊肿,食管囊肿,心包囊肿等
2、实性肿瘤:胸腺瘤,胸腺癌,淋巴结瘤,畸胎瘤,胸骨后甲状腺(甲状旁腺),纵隔型肺癌,增生的纵隔淋巴结等
3、血管性肿瘤:血管瘤
前纵隔肿瘤常见的临床表现
较小的肿瘤无明显症状,随着肿瘤的生长,可能有压迫周围器官的表现,若有内分泌功能,可能会出现“副肿瘤综合征”
1、一般症状:胸骨后不适感,隐痛,最常见。
2、压迫症状:
(1)压迫气管:干咳,活动后气短、呼吸困难
(2)压迫上腔静脉、无名静脉:头面部浮肿,肿胀感,前胸静脉曲张
(3)压迫神经:膈肌上抬、呼吸困难(膈神经),声音嘶哑(喉返神经)
(4)压迫心脏:心律不齐,心动过速
3、胸腔转移症状:胸水、胸闷,咳嗽
4、副肿瘤综合征:肿瘤具有一定内分泌功能,可以分泌血管活性因子、激素等。
(1)重症肌无力(MG):为胸腺瘤常见的伴发症状,可有眼睑下垂,视物模糊,咀嚼无力,四肢无力,呼吸困难等表现。约15%的MG患者合并有胸腺瘤,30%的胸腺瘤患者合并MG。
(2)单纯红细胞再生障碍性贫血:贫血为主要表现,约80%以上的患者合并有胸腺瘤
前纵隔肿瘤常规检查
1、胸部增强CT:必须的检查,可以明确肿瘤与血管的关系,判断手术难易程度,避免漏诊血管瘤;CT阅片时不要只