最好的白癜风医院 http://www.victroncapital.com/前几天在郑州出差,在医院郑东院区介入手术室候诊大厅里,发现了几张小卡片。
一、眼睛突然睁不开,脑动脉瘤介入治疗
脑动脉瘤是因为局部脑血管由于后天损伤或先天发育不良导致动脉血管壁产生损害逐步形成囊性的膨出,是几何形态、血流动力学和病理生理学三者相互动态作用的结果。自发性蛛网膜下腔出血的常见原因之一就是脑动脉瘤破裂,首次发病的死亡率高达约35%左右。
介入治疗:具有创伤小、疗效显著、手术并发症少等特点,自年Guglielmi首次应用电解脱弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤以来,新的神经介入材料层出不穷及治疗技术的成熟。已经成为颅内动脉瘤首选的治疗方法。目前血管介入治疗最新的治疗理念,将治疗靶点从动脉瘤瘤腔转移到病变血管或载瘤动脉内,即血管内重建技术,它是在置入血管内支架维持载瘤动脉通畅的前提下,重塑血管、改变动脉瘤腔及载瘤动脉内血流动力学,以预防动脉瘤的生长或者再破裂、促进动脉瘤内的血栓形成。
二、突发失明,急性眼动脉阻塞
视网膜中央动脉阻塞多由血栓栓塞形成,也有血管痉挛等原因引起,是导致急性失明的眼科急症。当发生视网膜中央动脉完全阻塞时,视力几分钟-十几分钟内即刻完全消失,部分患者有先兆症状,无痛性一过性失明,几分钟后缓解。
穿刺插管,导管导丝依次经股动脉、主动脉、颈总动脉、进入颈内动脉颅内段,在微导丝辅助下微导管超选择性插管送至眼动脉主干内,通过微导管向眼动脉缓慢灌注高浓度尿激酶30-60万单位进行局部动脉接触溶栓,直至眼动脉-视网膜中央动脉恢复血流,视网膜区域均匀显影,病人视力明显改善。视网膜中央动脉阻塞是一种眼部急症,类似脑梗塞、心肌梗死。
对于这种眼病,一旦出现就应立即、分秒必争、争分夺秒的抢救性介入溶栓治疗。如果错过治疗最佳时间-时间窗,会造成不可逆性的视功能损伤,严重可致终生失明。
三、多次咯血、大咯血:支气管动静脉畸形的介入治疗
发生咯血的疾病很多,常见疾病有支气管扩张、肺结核、肺炎和肺癌等,虽然疾病不同但咯血的本质都是血管破裂。好好的血管怎么会破裂?主要是因为肺部存在动静脉畸形和动静脉瘘病变,其血管管壁比正常血管薄弱,很容易破裂出血,出血进入肺内,在肺内被咳嗽出来就是咯血。
咯血和大咯血首选介入治疗,利用介入治疗的血管栓塞既可栓塞掉肺里出血的动静脉畸形血管,还能完全保留有动静脉畸形的这叶肺、不损伤任何正常的肺组织。介入血管栓塞的时机可以是正在大咯血的发病期急救止血救命,也可以在不咯血的静止期消除动静脉畸形防止以后再出血。患者平躺在手术台上,股动脉处穿刺,穿刺股动脉后引入导丝和导管,找到肺部的供血血管支气管动脉,注射对比剂进行支气管动脉造影,显示支气管动静脉畸形的血管团,经导管向畸形血管内注入栓塞微粒,堵塞全部畸形血管团,然后拔出导管,用绷带加压包扎腿窝穿刺区8小时,之后逐步恢复正常活动。
介入治疗已经精细到如此程度,而且很多已经是在临床常规开展的手术,真可谓是患者福音。