擅长皮肤病白癜风诊疗 http://disease.39.net/bjzkbdfyy/210716/9191933.html做家：云南省一院孙丹雄
泉源：小小医师之兴味的医学
竹枝词
刘禹锡
杨柳青青江程度，闻郎江上踏歌声。
东边日出西边雨，道是无晴却有晴。
肺部游走性暗影
孙丹雄
上肺加剧下肺好，影象淘气何如搞。
左肺好转右侧多，道是缓和却加剧。
临床上时时碰到这类状况：有些病灶好转，有些病灶加剧；有些病灶消散，有些病灶冒出来找到！
何如回事？
关连文件很少，仍旧得自立复活！甚么事都得靠自身！
疾病谱归纳
病*性肺炎肺部病灶游走的文件不少！
图未几！
变应性支气管肺曲霉病
allergicbronchopulmonaryaspergillosis
ABPA
百度百科
Greenberger和Patternson界定的ABPA诊断准则为：
1、支气管哮喘；
2、存在或往日曾有肺部浸湿；
3、重心地支气管蔓延；
4、外周血嗜酸性细胞加多（/mm3）；
5、烟曲菌变应原速发性皮肤实验阳性
6、烟曲霉变应原积淀抗体阳性；
7、血清抗曲霉稀奇性IgE、IgG抗体增高；
8、血清总IgE浓度增高（ng/ml）。
上述第6、7、8条目标阳性则可定为ABPA的血清学诊断。
机化性肺炎
隐源性机化性肺炎，病灶游走，这个很罕见了，未几说！
继发的机化性肺炎，也会。
嗜酸性肺炎
误吸
这周误吸左下肺，诊疗好转。下周误吸右下肺，病灶就游走了！
误吸，难点在于：有意候病人不晓得自身误吸了！
群众团体认为呛咳一下没事：鱼刺卡喉，吃饭团诊疗！醉了！高危职掌，请勿仿照！
在世靠福气！
会动的异物
会动的肿瘤
太凶横了，我的姐！
大动脉炎
遗传性出血性毛细血管蔓延症
据说也会，但不少文件的报导，可是会引发肺动脉高压和肺血管反常！
遗传性出血性毛细血管蔓延症
hereditaryhemorrhagictelangiectasia，HHT
也称Osler-Rendu—Weber病
是一种常染色体显性遗传性血管发育反常型疾病。
30％的HHT患者会涌现肺动静脉反常。部份继发肺动脉高压。
年国际HHT基金科学参谋委员会对临床诊断准则：
①一再发生的自愿性鼻出血。
②多个特色部位涌现毛细血管蔓延，如唇、鼻、手指和口腔黏膜等。
③内脏受累。如消化道的毛细血管蔓延，肺、肝、脑的动静脉反常。
④阳性眷属史，嫡系亲属中有HHT患者。
合乎以上3条或3条以上前提者可确诊为HHT。
合乎此中2条者为疑似病例。
少于2条者暂不思虑HHT。
诊疗：对症诊疗。
不做巩固CT，外加不了解血管反常，肺活检就生事了！
中华内科杂志.肺动静脉瘘归并遗传性出血性毛细血管蔓延症一例[J].中华内科杂志,,49(2):-.
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文娱
直男识别诊断准则，是云云的吗？
我差点信了你的邪
不过，这个比方，果真是服了
神雕侠侣：各路老手救郭襄
孙丹雄
