法国Foch病院胸外科MatthieuGlorion教学团队开展的两侧机械人帮助马蹄形叶内型分隔肺切除术。肺分隔症是指不与平常的气管支气管树邻接接的反常肺机关,其供血的动脉来自体轮回,静脉引流至奇静脉、半奇静脉或肺静脉,约占产前发觉的肺部病变的23%。凭借分隔肺机关与平常肺机关之间能否存在联结的脏层肋膜,分为叶内型(intralobarsequestration,ILS,约占75%)和叶造型(extralobarsequestration,ELS,约占25%)。肺分隔症的影象学确诊紧要基于其反常的供血动脉和引流静脉。一般分隔肺为一侧单发,罕见两侧,亦有报导一侧分隔肺构成疝囊穿过纵膈抵达对侧。马蹄形分隔肺罕见报导,两侧肺机关由桥状肺本色尽心脏下方毗连合并。此例患者为20岁男性,产前即诊断为两侧先秉性囊性腺瘤样肺反常,后失访未随诊。年因重度肺炎急诊住院。加强CT示右下肺叶内型分隔肺穿过中线抵达左边,由积极脉发出4条反常动脉,左边分隔肺与平常左肺相自力,其静脉回流与支气管均由食管与积极脉之间的肺本色桥汇合于右边。术前抗感化调节,完整关联检验,三维再建教导下拟行:两侧经胸机械人帮助右下叶切除术联结左边分隔肺保守切除术。患者侧卧位,于第7和第9肋间布孔,4臂利用ProGrasp镊、有孔双极镊、30°镜、马里兰镊。右边:分别肺粘连,游离下肺韧带与积极脉,游离四根反常发源动脉,用结扎或相符器离断。行右下叶切除术,游离食管与积极脉间的肺本色桥,显现左边肋膜腔。左边:与膈肌、肋膜腔粘连严峻,决计从左边入路(从左边移除标本),左边加入后确认左边分隔肺与左肺无剖解干系。接续松解右边分隔肺卓绝的部份与胸壁、横膈及左下叶的粘连,松解完竣后右边标本经过食管与积极脉空隙拉向左边肋膜腔,置入标本袋,从帮助口移除。两侧置入胸腔引流管。↓手术视频