治白癜风最好的方法 http://m.39.net/baidianfeng/a_4566445.html来自武穴市的患者孙女士（化姓）胸闷20多年，因不愿拖累家庭，一直强忍，没有治疗。如今，不仅右肺毁损、实变，频频咳血，连气管、心脏、主动脉也发生偏移，危及生命。好在儿子已长大成人，愿不惜代价为母治病。但孙女士仅26公斤的极轻体重成了手术拦路虎。医院咯血中心突破四重困难，于近日成功对其进行了右全肺切除术。
孙女士今年55岁，是武穴市梅川镇人，从小患有小儿麻痹症，身材瘦小。大约20多年前，她开始胸闷，活动时尤其严重。当时，节俭的孙女士，觉得自己年轻，可以抗，就没有进行治疗，一拖就是20多年。如今孙女士的儿子已经长大，看着母亲被病痛折磨到频频咯血，他心疼不已。今年，儿子说什么也要带母亲去看病。他多次动员，才让母亲勉强答应。
医院检查后，医生们给出了几乎一致的意见：右肺疑因持续多年的感染而毁损，已萎缩、实变成拳头大小，没有了任何肺功能，并且牢牢粘连在胸腔壁上。同时，实变肺内部化脓严重、血管畸形，随时有破裂引发大咯血的风险。
针对风险较大的咯血问题：医院的医生综合权衡，均建议孙女士转院到咯血救治实力雄厚的医院咯血中心，进行外科手术治疗。
因为孙女士体重极轻，采用手术治疗，面临麻醉用药把控难，气管畸形插管难，出血风险高、血压稳定难，实变肺切除难等四重难题。为此，医院外科戴希勇主任组织麻醉科、输血科、内镜科等多学科充分讨论，科学制定手术方案，并由刘小玉、蒋钰辉、王冰操刀落实。
为应对畸形弯曲的气管，手术团队通过深入气管的纤支镜提供的影像导航，引导插管进行。
因为患者体重轻，全身血液重量大约仅有普通人的一半，手术过程稍有出血就可能无法维持正常血压，从而危及生命。为稳住血压，输血科全程参与，提供有力的供血支持，麻醉科根据血压变化情况，不断调整输血量。至手术结束，患者体内血液几乎被置换了一遍。
术中，手术团队发现，患者右肺实变后，与胸腔壁牢牢黏住。组织粘连，肺外血管缠绕，肺内脓液四溢，这样的复杂情形，让每一刀都如履薄冰，每一个操作不仅要面对和处理出血问题，还要避免毁损肺胸膜破损而导致脓液流入胸腔。
实变的右肺被完整地从胸腔壁上剔下的那一刻，主刀刘小玉筋疲力尽，瘫坐下来，蒋钰辉等同事迅速接力补位继续手术。
除插管难、出血控制难、粘连分离难以外，在这一手术中，麻醉的精准控制也极具挑战性。因为患者仅有26公斤的体重，常规的用药剂量很难适用。好在，依靠麻醉师、余开峰主任丰富的经验和临床应变能力，这一问题被圆满解决。
手术历时四个小时，先后突破上述四重困难，顺利完成。据悉，这一手术，风险之高，难度之高，在省内同类全肺切除手术中极为罕见。
7月29日，是术后第10天，记者获悉，孙女士恢复良好，今后，将不再受咯血之苦。
图片说明：气管变形
图片说明：右肺几乎消失在影像里
图片说明：手术现场
