拇外翻俗称“大脚骨”，通常表现为第一跖骨外偏、且表面形成滑囊，侵占第二趾骨的位置，顶起第二趾骨。
很多人认为，拇外翻不是病，只是足部外形不美观，直到出现拇囊炎、足部疼痛等症状时，医院看。
是不是拖得时间越久手术难度越大呢？
拇外翻断骨手术一般不分轻重，因为无论轻重，都需要断骨，都需要一枚螺钉固定，手术方法一致，手术切口也基本类似，费用幅度不大，术后恢复时间相差无几。唯一不同只是畸形重的患者断骨后需要多推一些，轻度畸形可能需要推移5毫米，重度的可能需要推移超过10毫米或者更多。
但是，如果关节如果长期处于脱位的状态，失去咬合的关节软骨会慢慢剥脱，关节面会不平整，这样手术需要单独把关节做松弛，需要单独处理失去软骨的关节面。如果严重的畸形挤占了二趾的位置，会出现二趾的上翘，跖板的损伤。并且严重畸形往往会导致内侧负重点的移位，从而出现横弓塌陷，也会影响到纵弓的低平。这样确实会增加手术难度。
由于难度增加，有的医生没有把握，可能会选择关节融合等破坏性手术，那样确实不如在早期没有以上症状时手术更好。
对于极个别重度畸形，跖楔关节出现重度松弛，第一跖骨关节失稳，则需要做跖楔关节的融合手术，也就是Lapidus截骨术。费用增加很多不说，恢复也会慢很多。
那么，如何选择手术时机呢？
1、对于年轻患者，只要畸形明显，我们还是建议安排好时间，早期手术。这个手术很安全，效果可靠，医保可报销。
2、从医学角度看，只要畸形稳定，没有明显疼痛，就可以暂时不手术。
3、如果出现了畸形加重，或者拇趾周围非外伤所致的超过6周以上的疼痛，我们就建议准备手术了。
注意：不要任由畸形发展，脱位已经很明显了，还忍痛长期坚持，一般出现持续疼痛半年内宜手术，不宜拖延太久。
对于好多患者在这个问题上的顾虑，就为大家介绍到这里。
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