唇腭裂是比较常见的先天性颌面畸形,很多家长发现宝宝有唇腭裂的时候,可能会比较慌张,随之而来有着一堆疑问,最关心的无疑是唇腭裂手术的最佳时间是什么时候?手术后的效果如何?
唇腭裂手术最佳时间
唇裂和腭裂是不同的,唇裂是上唇和鼻底部的裂开,腭裂是口腔中的上腭部出现了裂隙,大部分患儿只有唇裂或腭裂,有部分患儿是唇裂和腭裂同时有。
虽然理论上,矫正畸形的时机越早越好,可以更好的阻止畸形继续发展,让患儿的外形和功能,能更快的追上普通孩子的生长发育之路,但在临床上,还是会设定最佳的手术时机,为什么呢?
因为手术不是绝对无害的,手术能够矫正患儿的畸形,让其恢复正常的形态与功能,但也会对患儿手术部位组织的生长发育潜能造成影响,甚至是产生危害。对此,医生只能是对其利弊做出评估,两害相权取其轻。
唇裂修复的手术时间一般是在3-6个月实施,腭裂修复手术一般在8-18个月,这是根据手术难度和麻醉风险等制定出来的,但是,并不是所有的患儿都能在这些时间段进行手术的,唇腭裂手术需要个性化的方案,患儿的身体情况往往会影响手术的模式。
包括常规手术期间身体某项指标不达标,患儿同时有小下颌影响呼吸,患儿呼吸道或者喉软骨发育不良,体重过轻过重,心智发育迟缓,有肌无力、心血管畸形等明显畸形,呼吸系统急慢性疾病等。
因此有些患儿需要延迟手术时间,等到身体能够耐受手术,符合手术指征,甚至是有被终生不建议手术的患儿。
手术后能和常人一样吗?
首先绝大部分唇腭裂患儿的智力、认知能力和学习能力都是正常的,身体的发育和生长潜力也是正常的,只要遗传基因没有问题,长大后这些方面和普通的孩子是没有差别的。再说说五官,唇腭裂是不会影响眼睛视力的,耳朵鼻子的听力和呼吸功能,除了少部分患儿治疗不及时或者是接受的非正规治疗外,绝大多数患儿是和普通孩子一样的。说话功能只要及时接受正规治疗,是可以恢复正常的语音功能的。
但是不可否认,唇腭裂的患儿在长大后,可能是会存在一些和普通人不一样,比如上唇有可能出现瘢痕,有些人还可能会有鼻翼不对称,牙列不整齐等,但是这些轻微的畸形是可以治疗的,即使不继续治疗,相较于普通人的形态和功能,属于微小病变。
当然因为这些后续的畸形会导致一部分患者和家人郁郁寡欢,这是因为患者和家长往往会放大唇腭裂的影响,对唇腭裂耿耿于怀,以至于在后天成长的时候,影响了患儿的认知。
唇腭裂患儿,其实完全可以过出属于自己的精彩人生。
我是广州市妇女儿童医疗中心口腔颌面外科的唇腭裂医生毛喆,如果你想了解更多关于唇腭裂等口腔颌面外科疾病的知识,可以给我评论、留言,或者私信我你的问题。