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哪些先天性心脏病需要尽快进行做手术?
根据先心的解剖分为两类,一类是出生后就需要立刻尽快手术的先心病,是相当紧急的病例;另一类是发现后就要尽早手术的先心病,有的很简单,有的比较复杂。
出生后要尽快手术的先心病出生后就需要尽快手术的先心病,在孩子出生后一经发现和诊断,就要尽快手术治疗,否则很容易导致孩子死亡或短时间内引起肺动脉血管病变。出生后就需要尽快手术的先心病,在孩子出生后一经发现和诊断,就要尽快手术治疗,否则很容易导致孩子死亡或短时间内引起肺动脉血管病变。
这类有四种病变,分别是大动脉转位、完全性肺静脉异位引流、永存动脉干和动脉弓中断。细分有很多类型,有些合并其他畸形,可以让孩子存活一段时间。这些疾病一定要立刻做手术,不能等待。
发现后要尽早手术的先心病发现后就要尽早手术的先心病,可能导致患儿迅速出现心力衰竭、重度肺动脉高压等情况,需尽早手术。这种出生后可以稍微滞后一段时间做手术,但不能拖太长时间。
01部分单纯性先天性心脏病
单纯先心病,如房缺、室缺、动脉导管未闭,出现三种表现需要尽早手术:生长发育滞后、低于同龄孩子水平,容易反复感冒呼吸道感染,心力衰竭表现(呼吸急促心动过速等)。
02左冠状动脉异常起源于肺动脉
这种病罕见但严重。这类孩子如果不治疗,死亡率很高,并且心功能也不好,大约90%的患儿在生后12个月内死亡,一旦发现就要尽早手术。
03血管环、肺动脉吊带、无名动脉压迫气管
这类孩子最容易出现呼吸道感染,不一定会心衰,反复感冒咳嗽。现在CT技术使这类疾病早期发现,这类疾病压迫气管会使气管发生软化,长期危害气管,一旦发现就要尽早手术。
04肺动脉闭锁合并室间隔缺损
05法洛四联症合并肺动脉闭锁
主要是尽早促使肺动脉发育,还有改善患儿缺氧,促进短期内生长发育。
06右心室双出口
这种有很多特殊类型,有肺动脉狭窄型,有肺动脉高压型,很容易引起肺血管病变,也要尽早手术。如果是狭窄型,左心室功能容易受影响,也要尽早手术。
07完全性心内膜垫缺损
因房室间隔缺损,大量左向右分流,很容易引起肺血管病变,出生时就有严重的肺动脉高压,且进行性加重,发现之后在3个月以上的要尽早手术。
08单心室伴肺血流过多的新生儿
这种也需要尽早手术,肺动脉压力非常高,肺血管病变很容易形成肺动脉高压,时间长了可能对分期手术造成很大困难。
09法洛四联症合并肺动脉狭窄
这类孩子主要是影响心室功能,影响发育,一旦错过发育的关键时候会对远期产生不利影响。现在法洛四联症手术的成功率非常高,不再像以前要等到1岁,一般建议6个月左右就可以更安全的做手术。
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