糖尿病本身并不可怕，可怕的是它的并发症。如果糖尿病不积极的控制，恶化了，是会出现一些比较严重的并发症状，这些症状对于患者的健康与生命会产生威胁。
糖尿病恶化表现
1血糖居高不下或波动较大长期高血糖与糖尿病的血管并发症，特别是微血管并发症，比如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变及神经病变等密切相关。
血糖控制越差，这些并发症出现得越早、也越严重。血糖波动的危害较之稳定高血糖有过之而无不及，换句话说，血糖波动越大，对身体的危害越严重。所以，糖友不仅要降糖，更要稳糖。
2有多种心血管疾病危险因素糖尿病心血管危险因素包括高血压、高血脂、高尿酸血症、腹型肥胖等。与单纯高血糖患者相比，这些心血管危险因素越多，患者日后发生心血管并发症的风险越高。
3反复发生糖尿病急性并发症糖尿病的急性并发症包括重度低血糖、糖尿病酮症酸中*、高血糖高渗综合征、严重感染等等。这些急性并发症反复发作，往往会危及患者的生命安全，同时，也预示患者的病情非常严重。需要注意的是，严重低血糖比高血糖危害更大。
许多糖尿病人害怕血糖高，对低血糖反倒不以为然。其实，低血糖的危害较之高血糖有过之而无不及，一次严重低血糖所诱发的心血管事件，造成心肌梗死、脑梗死，有可能威胁糖友的生命安全，足以使患者一生的降糖努力付之东流。感染也是严重影响糖友生活质量和寿命的重要因素。
因为糖友免疫力降低，容易发生感染，而一旦发生感染，又会增加血糖控制的难度。感染和高血糖狼狈为奸，使糖尿病病情进一步恶化。
4已经出现慢性并发症糖尿病的主要危害来自它的各种慢性并发症，这些慢性并发症包括糖尿病肾病、糖尿病眼病、糖尿病神经病变、心脑血管疾病、糖尿病足等等，是糖尿病人致残、死亡的主要原因。
据统计，大约有四分之三的糖尿病患者最终死于心血管并发症。因此，是否发生糖尿病慢性并发症是判断糖尿病病情轻重最重要的指标之一。
5「脆性糖尿病」患者1型糖尿病患病和晚期2型糖尿病患者，其共同特点是患者胰岛b细胞功能已经完全衰竭，自身几乎不能分泌胰岛素。
这些患者血糖很高，必须终生用胰岛素替代治疗，一旦血糖控制不好，很容易发生酮症酸中*等急性并发症而危及生命。不仅如此，由于这类患者胰岛功能很差，血糖往往忽高忽低、波动较很大，控制起来非常困难，「脆性糖尿病」就是指的这种情况。
中医秘方
中医指出糖尿病又称消渴症，中医讲：十个糖尿病，八个肾阴虚，是津液亏损，燥热偏盛，以阴虚为本、燥热为标，晾着互为因果，阴愈虚则燥热愈盛，而肾属水，水属阴，所以治疗糖尿病应从肾入手，天津同仁堂经过多年潜心研制出品了“同仁堂延寿片”具有滋补肾阴，调肝之功效；肝为血海，肝阳上亢则血压升高。这样肝肾充足则固本强元，达到阴阳平衡，从根本上解决糖尿病、高血压的病因问题。也有效防治并发症的出现。
延寿片是由何首乌、菟丝子、杜仲、女贞子、桑叶、忍冬藤、桑葚、黑芝麻、地*、金樱子、墨旱莲、黑豆、牛膝这14味精选野生中药材制成。每一味药都有它独特的功效，并且各味药皆选自他们的主产地。按照君臣佐使配伍，共奏强筋壮骨,补益肝肾之效!
这个方剂选自古代的长寿秘方，再加上现代的医学研究，造就了糖尿病的良方——延寿片。方剂中地*具有降血糖，止血，抗弥漫性血管内凝血，治疗肝炎等功效，黑芝麻也可以降血糖血脂、保肝、健胃、养脾、抗衰老。再配以其他12味良药，先拔出人体内寒气，清除血瘀,祛除湿气、疏通经脉,最主要的是固本培元，通过肝肾同调，强化气血之源，生生不息,病根自除。
14味良药加上精密的研制手法，出现的效果绝对是惊人的。据使用过的糖尿病病人说:服用同仁堂延寿片2-3个月，血糖就开始修炼平稳，浑身也有劲了！2-3个周期手脚不再麻木，其他并发症也开始消退好转。
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张风首都医科医院
到目前为止，激光治疗糖尿病性视网膜病变（DR）是争取保持一定视力的主要治疗方法，因此激光光凝治疗对于糖尿病视网膜病变的重要性不言而喻。但并不是每个糖尿病视网膜病变的患者都需要激光治疗，过早的激光治疗损伤患者的视功能，影响其生活质量。因此把握好正确的适应症非常重要。
美国国家眼科研究所(NEI)的一项调查认为，如果对增生期DR（PDR）患者能够及时的进行评估和治疗，失明率会从50％控制到5％以下。DR研究组（DRS）和DR早期治疗研究组（ETDRS）的研究也证实，有效的治疗可以使大部分的DR患者不发生严重视力下降。有效的治疗包括定期随诊、必要时合适的激光光凝和玻璃体视网膜手术。
国际眼科理事会（ICO）组织制定的糖尿病视网膜病变的首选实践规范（preferredpracticepattern，PPP）为眼科医生筛查DR糖尿病性视网膜病变和激光光凝治疗的适应症提供了指导。此规范方便了社区医生、内分泌科医生和眼科医生之间沟通，并能在国际推广。在ETDRS和威斯康辛DR流行病学研究(WESDR)数据的基础上，年制定了国际DR的新标准应用而生。
该标准通过彩色眼底照片而非眼底荧光素血管造影（FFA）获取患者的眼底资料，便于社区医师和内科医师对患者进行随访观察。但是根据彩色眼底照片判断DR病变的严重程度是一项专业的技术，需要经过一定的学习过程才能掌握，FFA因而成为其良好的补充。而且，彩色眼底照片中不易辨认萌芽状态的新生血管、视网膜内微血管异常（IRMA），而FFA则能清晰地显示；此外FFA还能显示视网膜及血管的屏障功能和缺血状况，判定*斑水肿的程度，从而使其对DR分级的判定更为敏感和准确。FFA的另一重要意义为可于光凝治疗后3~6个月复查FFA来评价光凝治疗的疗效。因此，目前FFA在DR的诊治中仍具有非常重要的意义。国内所公认的全视网膜光凝治疗的指标均是通过FFA来判定的，原则上PDR或视网膜毛细血管无灌注范围大于7个PD的背景期患者应行全视网膜光凝。
目前激光视网膜光凝术有三种方式：播散性（全视网膜）光凝（PRP）、局部光凝(Focal)和格子样光凝(Grid)。但是三种激光治疗方式应有不同的适应症，并且在激光光凝治疗时机的选择上也有所不同。
全视网膜光凝治疗时机“严重的非增殖生性糖尿病视网膜病变DR改变”即重度NPDR期。ETDRS建议在这个时期必须立即进行全视网膜光凝建议在这个时期必须立即进行PRP治疗，使得发生严重视力丧失减少50％的可能，这一时期被认为是治疗的关键时期。同时对于尚未达到重度非增生性DR的患者，还应考虑到患者的全身状况、是否有可能定期随访、是否愿意密切观察、是否急需进行白内障手术或妊娠等因素，有些情况下全视网膜光凝是需要提早进行的。增殖期病变中仅有视网膜平面的新生血管或不伴有纤维血管膜的玻璃体积血、限局的增生膜甚至限局性牵拉性视网膜脱离（未对*斑构成危险时）实行PRP仍是可以有效的，但有部分病例由于增生膜牵引视网膜脱离加剧或玻璃体积血。
*斑光凝的时机糖尿病性*斑水肿（diabeticmacularedema，DME）是造成糖尿病视网膜病变视力下降的主要原因，虽然有多种可选择的治疗方法，如玻璃体视网膜手术内界膜剥除、类固醇激素－曲安奈德玻璃体腔注射以及新近的抗VEGF药物玻璃体腔注射等，但限于治疗手段的有效性、复杂性、风险性和经济性，特别是缺少循证医学的证据，这些方法目前还难以在临床上广泛推广。所以激光治疗仍是目前的主要治疗手段。根据国内外的研究发现，激光治疗DME可使大多数的患者视力保持稳定和/或轻度提高。早在年美国糖尿病视网膜病变早期研究小组经过大样本、多中心的临床研究得出上述的结论，并且提出了有临床意义*斑水肿（clinicalsignificantmacularedema，CSME）的概念。有临床意义*斑水肿是指①在*斑中心um范围内有视网膜增厚；②在上述范围内有硬性渗出，并且邻近视网膜有增厚；③视网膜增厚范围大于或等于1PD，其任意部分在距中心1PD范围之内。ETDRS同时指出，具体治疗时尚需考虑其它的因素，包括：①局灶性水肿应做局部光凝治疗，光凝范围局限且效果好。如视力在0.5或以上时，应酌情治疗或严密观察；②弥漫水肿视力小于0.5的可考虑光凝；③*斑区增生性或缺血性病变不考虑光凝。
值得注意的是*斑水肿的发生并不与DR的严重程度完全一致，有些患者很早就发生*斑区毛细血管扩张、产生微血管瘤，而*斑以外的病变并不严重。此时虽然不需要进行全视网膜光凝，但*斑区水肿一旦达到“临床有意义的*斑水肿”的标准，*斑区光凝就应及时进行。循证医学的证据表明对糖尿病视网膜病变DR临床有意义的*斑水肿患者进行*斑区微血管瘤或渗漏血管进行光凝，与不进行治疗相比可以降低其在2～3年内视力下降的风险。有研究证明，局部水肿、病程短的病例*斑激光光凝后治疗效果及视力预后要优于囊样水肿、弥漫水肿及病程长的病例。
总之，在糖尿病视网膜病变的激光治疗中，在最佳治疗时机给予合理正确的干预性治疗，以便有效控制病情，避免错失良机，或避免不必要的过度治疗尤为重要。
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