糖尿病视网膜病变（简称DR）是糖尿病最常见的微血管并发症之一，同时也是导致糖友失明的主要原因。由于糖尿病视网膜病变的发展往往是不可逆的，因此，防治该病的关键是早筛查、早诊断、早治疗。但是，很多糖友对糖尿病视网膜病变有一些认识误区，从而错过了最佳的治疗时机。
误区一
视力出现问题才去看眼科
糖尿病视网膜病变早期对视力没有明显影响，糖友也往往因为没有症状而不去眼科检查，但这并不代表一定没有眼疾，而等到视力出现问题再去就诊时病情往往已不是早期。还有些老年糖友，常常把糖尿病视网膜病变所致的视物模糊误认为是生理性的年老眼花而不以为然，白白错失治疗良机。
糖友无论视力有无问题，医院检查眼底，千万不要等视力出现问题了才去眼科检查，这样往往会错过最佳治疗时机。
误区二
血糖控制行动太晚
众所周知，高血糖是导致糖尿病视网膜病变的重要危险因素，早期良好的血糖控制，可以显著减少糖尿病视网膜病变的发生与进展。这里着重强调的是个“早”字，这是由于血糖控制存在“代谢记忆”效应，如果能在糖尿病早期把血糖控制良好，糖友将长期获益。如果糖友早期血糖控制欠佳，到了后期即便血糖控制良好，也往往于事无补，对预防和控制糖尿病视网膜病变意义不大。
因此，糖友一定要特别重视早期的血糖控制。此外，还要加强对血糖波动的控制，血糖波动同样会对视网膜疾病产生不利影响。
误区三
只注重控糖，忽视综合管理
许多糖友认为只要把血糖控制好，就不会发生糖尿病视网膜病变，其实这是不对的。大家要知道，糖尿病视网膜病变不仅与长期高血糖有关，与高血压、高血脂、吸烟、肾脏病变等其它多种因素也有密切关系。
据报道：合并高血压的糖尿病患者视网膜病变发生率比单纯糖尿病患者高34%，良好的血压控制可以缓解视网膜病变的进展，多国指南建议患者血压应控制在／80mmHg以下；严格控制血脂可使*斑局部光凝及全视网膜光凝手术的需求下降30％。不吸烟者视网膜病变发生风险可以降低三分之一。此外，肾脏病变会加重糖尿病视网膜病变。
因此，预防糖尿病视网膜病变需要综合管理，仅仅控制好血糖还远远不够，还要控制好血压、血脂、戒烟、保护肾脏等等。
误区四
视力严重下降才考虑激光治疗
许多并发视网膜病变的糖友担心激光会对眼睛产生副作用，因此，往往到了晚期视力严重受损时才接受激光治疗，白白错失早期治疗的良机。
眼底激光是目前糖尿病视网膜病变最有效的治疗手段，它利用激光的光致热生物效应，对视网膜组织进行凝固，从而改善视网膜的缺血、缺氧状态，防止或减少新生血管的生成，促使已生成的新生血管萎缩，阻止病情恶化，保护残存的视力，但不会提高视力。
打激光的最佳时机是微血管增殖前期，这时打激光可以把新生血管消灭在萌芽状态，治疗后的糖友往往视力恢复得很好。
误区五
糖尿病眼病＝糖尿病视网膜病变
糖尿病可引起多种眼部病变，包括视网膜病变、白内障、青光眼、暂时性屈光不正、眼外肌麻痹等，其中又以视网膜病变最为常见。由此可知，糖尿病视网膜病变只是糖尿病眼病的一种类型，两者并不能画等号。
因此，糖友在进行糖尿病眼病筛查时，需要根据自己的具体病情，接受不同的检查项目，除了常规的视力及眼底检查之外，有些糖友还需要检测眼压、裂隙灯显微镜检查、眼底荧光血管造影检查（FFA）、眼底光学断层扫描（OCT）检查等等。
文章参考：医学界内分泌频道
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