乍看这个标题，是不是虎躯一震？
疑问接踵而来：难道高度近视眼都会得网脱？
那倒未必，
但和一般人比起来
高度近视眼发生网脱的风险确实高！
科普
指导
靳蕾
市三院眼科副主任医师医学硕士
出诊时间：周二下午周四上午
高度近视眼到底“高”在哪里？
首先，度数高。近视度数大于等于度属于高度近视；
其次，患眼病的风险高。近视眼的人眼轴（眼球前后径的长度）比正常人长，近视每增加度，眼轴增长1毫米。
正常成年人的眼轴长度大约在22-24mm左右，如果眼轴长度大于24mm，临床上一般认为是近视，一般来讲，正常情况下5-6岁左右的儿童，眼轴长度是21mm左右，7-8岁的儿童眼轴长度是21.5mm左右，9-10岁的儿童眼轴长度是22mm左右，17-18岁眼轴长度大约在24mm左右。
高度近视眼的眼轴比正常人长，前端的巩膜弹性好，但后端的脉络膜和视网膜则不行，不能跟随巩膜前后伸展，如果眼轴变长，在视网膜或者脉络膜薄弱的地方容易形成破口，发生视网膜裂孔和脱离的概率就相应增大。
病例
今年71岁的朱大娘，在五岁的时候因为意外，变成了聋哑人，平时靠手语与人交流。去年，因为一次外伤，导致朱大娘的左眼失明了，更雪上加霜的是，今年年初，朱大娘的右眼也开始出现问题！视力急剧下降，看东西非常模糊。
女儿带着朱大娘到市三院眼科就医，靳蕾医生为她散瞳后查眼底，发现朱大娘的右眼属于高度近视的*斑孔的视网膜脱离伴脉络膜脱离，眼内炎症反应重，这种情况手术难度高，风险大。如果不做，失明只是时间问题。如果做，一旦失败则会失去眼前最微弱的光感，两难！
靳蕾医生最后决定和患者共担风险，为朱大娘做了手术。凭借着丰富的经验和高超的技术，朱大娘的术后效果非常不错，恢复到了不错的生活视力。
是不是高龄的高度近视更容易网脱呢？
实际上在市三院的眼科病房里，20出头的网脱患者很常见，甚至还有十几岁就得了网脱的孩子。
病例
小苏25岁，双眼度近视。半年前就有视物不清的情况，但这些症状并没有引起她足够重视，直至不久前小苏去配眼镜，发现视力表上最大的那个“E”她也看得不是很清楚，这才就医。靳蕾医生检查后发现是视网膜脱离，且对侧眼眼底也存在变性和干孔。
年轻患者小郑的情况更为特殊一点，他此前没有任何症状，因为自己有度近视，计划做近视眼矫正手术。术前检查发现眼底存在局部网脱。因为脱离的范围比较局限，没有波及*斑区，所以视力暂时没有异常。就跟水龙头不关一样，早晚会淹了家里所有地板，小郑的情况好在发现及时，否则后果不堪设想。最终，小苏和小郑都接受了手术治疗。
近视度数在~度之间为高度近视，超过度为超高度近视，这个人群是网脱疾病的高发人群。因为本身眼球长，眼球壁和视网膜都会比一般人薄。视网膜薄就容易发生脱离和其它病变，应避免参加跳水、蹦极、翻滚过山车等活动。眼球壁薄，抗击外力的能力较弱，拳击、篮球等对抗性运动也要尽量不要参加。
靳蕾
副主任医师硕士研究生学历
主要专业方向眼底病及玻璃体视网膜手术。从事眼科临床工作10余年。于.07-.04国家外派到也门共和国进行无偿医疗援助，.05-.05赴美国肯塔基州路易斯维尔大学做访问学者1年，并获得博士后学位。擅长各种复杂白内障手术，视网膜脱离，微创玻璃体视网膜手术，熟练掌握眼底病激光治疗方法。现聘任为辽宁省生命科学学会眼外伤专业委员会委员。承担和参与国家自然科学基金项目以及省部级以上科研项目数项。发表SCI论文及中文期刊论文10余篇。
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