高度近视俨然已成问题，尤以眼底高度近视*斑病变为头痛。由于高度近视巩膜的进行性和扩张，视网膜受到两个力的作用：一个是巩膜扩张；一个是视网膜表面的玻璃体后皮质或前膜与内界膜牵引而产生劈裂，视网膜劈裂的形态如同千层雪；进一步发展会引起*斑裂孔甚至视网膜脱离。
正常眼轴*斑裂孔一般不会发生视网膜脱离，但高度近视由于脉络膜萎缩视网膜色素上皮功能较差，发生视网膜脱离的概率就会增高。
传统手术方法：剥除*斑前膜与内界膜
原理：松解对*斑的牵引，进而缓解劈裂。临床显示：高度近视的视网膜较薄，落下来贴近脉络膜时不够长，导致*斑裂孔，发生概率约为16%~30%。发生*斑孔网脱的风险很高，由劈裂变成了*斑孔病人和医生都不愿意接受。
如果不进行手术治疗，劈裂对*斑的影响，会导致部分患者引发*斑裂孔。
在同一年台湾的Ho和日本的Shimada同时在不同杂志发表了保留性*斑内界膜剥除手术技术，就是剥除血管弓范围内的内界膜但是保留中心凹上内界膜，留了这一手后由于内界膜对*斑中心凹的保护作用不会发生裂孔。言之简单，操作起来对技术要求很高，很容易将中心凹上的内界膜带走。
方法主要有四种：
（1）撕到一定程度用眼内剪剪一下改变撕内界膜的方向；
（2）Shimada的方法，撕，换手改变方向；
（3）*斑中心凹旁边撕几个圈，汇合成外环，这是赵培泉主任的方法，金海鹰教授也参与了；
（4）迷踪拳法，也是在*斑旁边撕，不一定是撕成几个圈。
不管什么方法，只要保留了中心凹的内界膜，一般术后几乎不会产生*斑裂孔。我们的数据和文献报道是0%。还有一个技巧做半量液/气交换，让气体产生对视网膜的推力不要太大，这就是行家看手术的门道。
Shimada的方法，撕到一定程度后再瓣的外面重新起瓣
Ho的方法，撕到一定程度后用剪刀剪一个豁口，改变撕除方向，不会把中心凹的ILM撕下来
*斑旁环形撕除术是金海鹰教授与赵培泉主任发表的文章
金海鹰教授：滑动