脑血管检查利器——经颅多普勒
脑血管病是威胁人类健康的常见病，它具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高及并发症多的特点。经颅多普勒作为脑血管疾病的首选筛查手段之一，在脑血管疾病的防治中起到重要的作用。
我院脑电图室最新购置的经颅多普勒TCD－采用的是全数字化平台，极速A/D转化，标准正弦波发射，新增多物理门深动态M模，九深度实时显示，最大限度的提高了设备的灵敏度和准确性，为脑血管病患者带来福音。
TCD能无创伤地穿透颅骨，其操作简便、重复性好，可以进行连续、长期的动态观察，更重要的是它可以提供核磁共振、CT等影像技术所测不到的重要血液动力学资料。因此，在评价脑血管疾患以及鉴别诊断方面有着重要的意义。
01
什么是经颅多普勒（TCD）检查？
经颅多普勒(TranscranialDoppler，TCD)是利用超声波的多普勒效应，将颅骨较薄的部位和自然骨孔作为检测声窗，对颅底动脉血流动力学进行评价的无创性检查方法。
年RuneAaslid及其同事首创了经颅多普勒超声成像技术，他与德国公司共同开发出世界第一台经颅多普勒超声诊断仪，并应用于临床，使得无创性监测颅内血流动力学成为可能。国内年陆续引进，开辟了我国超声技术临床应用的新领域，并迅速发展，不断更新。TCD以其无创、价廉、简单易行、可重复操作，直接探测可靠血流动态参数等优点广泛用于脑血管疾病。
02
TCD有哪些临床应用？
1.颅内动脉狭窄或闭塞病变的诊断和侧支循环评估；
2.脑血流微栓子监测；
3.蛛网膜下腔出血或颅脑外伤继发的脑血管痉挛的诊断和随诊；
4.锁骨下动脉盗血的诊断；
5.右向左分流的诊断；
6.颅内压增高和脑死亡的辅助诊断；
7.头颈外科手术及介入手术前、中、后的评估；
8.较大的脑血管畸形和颅内动静脉瘘的辅助诊断；
9.急性卒中患者溶栓的监测,有助于证实血管再通和发现再闭塞。
TCD诊断脑动脉狭窄/闭塞及评估脑动脉侧支循环（专家智能辅助诊断系统（EIA系统）
03
TCD检查有哪些适应症？
对于有头痛、头晕症状、糖尿病、高血压、高血脂症、吸烟者初步筛查脑血管性疾病。
04
什么是TCD发泡试验？
右向左分流是指左右心房、心室或体循环之间存在潜在的异常通道，其最常见的原因就是卵圆孔未闭。研究发现，卵圆孔未闭患者发生脑卒中、偏头痛、外周动脉栓塞、减压病等风险较正常人群呈数倍升高。
经颅多普勒超声发泡试验通过肘静脉团注微泡造影剂后，通过TCD监测判断是否有微栓子信号进入脑动脉，以发现右向左分流。
05
做经颅多普勒检查时有什么注意事项？
1.尽量穿着低领松口的衣服，方便暴露颈部；
2.检查前1天洗头，且不用固发剂或发油；
3.24小时内禁用血管收缩剂或血管扩张剂；
4.检查前不需要禁食，可正常用餐；
5.检查前勿吸烟，并静候5分钟，避免呼吸及心率不稳定影响检查；
6.检查前请关闭手机等通讯设备，勿在检查时拨打或接听手机，避免电磁信号对检查的干扰。
06
平时应该怎样预防脑血管疾病呢？
1.积极治疗基础疾病：控制血压、血糖、血脂等；
2.纠正不良生活方式：合理饮食；适当运动；戒烟限酒；心理平衡；
3.控制体重；
4.定期体检，筛查高危人群，早期预警、早期干预。
温馨提示
1、检查前一天尽量停用神经兴奋及安眠镇静药物，检查当天照常进食，无需空腹；2、TCD检查前应先到医生处开具检查单。
供稿：脑电图室
编辑：王莹、王菲
审核：谢海明
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