糖尿病视网膜病变是糖尿病的严重并发症之一,是重要的致盲眼病,早期规范治疗可显著改善预后。
1、什么是糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变是糖尿病引起的一种眼部疾病,是糖尿病最常见的微血管并发症之一,也是糖尿病患者致盲的主要原因。随糖尿病病程延长,糖尿病视网膜病变发病率增高。糖尿病5年视网膜病变发生率25%,10年视网膜病变发生率增至60%,15年后可高达75%以上。糖尿病视网膜病变严重程度与血糖控制不佳密切相关,高血压、高血脂可促进糖尿病视网膜病变的发生发展。
2、症状
糖尿病视网膜病变早期一般没有症状,晚期出现视力下降、飞蚊症、眼前黑影、视物变形等,甚至失明。因此,糖尿病视网膜病变的早期发现、及时治疗具有重要意义。
3、诊断
糖尿病患者至少每年检查一次眼底,排除视网膜病变。包括散瞳眼底检查、彩色眼底照相,必要时眼底血管荧光造影、OCT检查,便于糖尿病视网膜病变分期,进行针对性治疗。已经发生糖尿病视网膜病变,每半年至少复查一次;如视力突然下降、需及时到眼科就诊。
4、治疗
首先并最关键的是控制糖尿病,长期稳定、正常水平的血糖、血压及血脂有助于防止或延缓糖尿病视网膜病变的发生、发展。糖尿病视网膜病变治疗方案主要取决于病情的严重程度,早期病变通常不需要特殊治疗,但应密切观察随访,积极控制血糖,预防眼部疾病进一步发展。后期眼底病变加重,则视情况进行眼底激光、眼内抗新生血管药物注射治疗,甚至玻璃体手术等。
5、预防
糖尿病视网膜病变是严重威胁视力的眼部疾病,一定要严格控制血糖、血压、血脂,定期复查眼底,做到早发现、早治疗。