每年5月的第一个星期六是世界强直性脊柱炎日（WorldASDay）。强直性脊柱炎并不是骨科伤病，而是以累及骶髂关节、脊柱为主的全身慢性炎症性疾病。很多人可能听说过这个病，因为它并不罕见。我国现有患者约-万人，患病率为0.25%-0.5%，也就是每人中就有一个人在承受这个疾病的终身折磨。我们熟悉的演艺界明星如周杰伦、张嘉译、蔡少芬等就是病友。
研究显示强直性脊柱炎的发病与基因易感性有关，好发于青壮年男性，男女比例为3:1。由于起病隐匿，以腰骶部和背部疼痛为主要表现，常常会被误以为是腰肌劳损或者腰椎间盘突出等而错过疾病最佳的治疗窗口。
如果没有及时有效且规律的接受治疗，会在疾病后期出现严重的驼背畸形，并可出现膝、髋关节畸形，严重影响生活甚至致残。
今天，就让我们一起正确认识它，了解它：
1.什么是强直性脊柱炎？
强直性脊柱炎是一种以腰背痛为突出表现的慢性炎症性疾病，主要在骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节发病，除了关节部位外也可能伴随着眼部、心血管等其他部位的病变。疾病晚期可出现脊柱融合，脊柱活动范围明显受限。
2.强直性脊柱炎有哪些表现呢？
强直性脊柱炎起病缓慢且隐匿，早期可表现为下腰、骶髂部、臀部、腹股沟等部位的疼痛或不适，疼痛多在一侧呈间断性发作，同时伴有晨僵、疲劳乏力等。疼痛以静息痛为特征，夜间、晨起或久坐后起立时明显，但活动后减轻。多数患者病情由腰椎向胸、颈部脊椎发展，进而出现相应部位的疼痛、活动受限或脊柱畸形。腰椎活动受限可导致弯腰困难、穿鞋袜困难，颈椎活动受限可导致颈后仰、转头困难。关节外表现常有虹膜炎症，少数人也会出现银屑病和炎性肠病。
3.如何早期分辨强直性脊柱炎？
腰背痛是普通人群中极为常见的一种症状，如何判断是不是强直性脊柱炎的炎性背痛呢？如果过去三个月或更长时间里，您有过多次不明原因的以下症状，当心是强直找上门：
·清晨醒来腰部僵硬不能动（简称“晨僵”）
·腰背痛（特别是下腰或臀部区域）或僵硬，夜间痛
·足跟酸胀痛
4.及时就诊，走对科室
所以，如果年龄在20-40岁，特别是男性，反复出现腰痛，夜间明显，有时出现臀区交替性疼痛，大腿根部及以下肢关节疼痛，足跟部疼痛，甚至经常出现眼部虹膜炎，家族中也有强直性脊柱炎病史或血液检查HLA-B27抗体阳性。那么需要高度怀疑强直性脊柱炎的可能。这时候一定要去风湿免疫科及时就诊。很多时候强直性脊柱炎患者因为腰痛先去骨科就诊，腰椎磁共振检查或多或少有一点腰椎盘突出，而容易被误诊，延误病情。
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监制丨张光辉
总编丨马伟
编审丨杨子江
来源丨风湿免疫科蔡欣诺
编辑丨汪卫东
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