平时偶尔眼皮跳跳，
大家会说“左眼跳财……”，
但如果跳个不停，
从眼皮跳跳发展到面部和口角抽搐，
就会给你带来烦恼，
这其实是一种病症—面肌痉挛。
01什么是面肌痉挛？
面肌痉挛是指面部肌肉反复发作的阵发性、不自主的抽搐，在情绪激动或紧张时加重，严重时可出现睁眼困难、口角歪斜以及耳内抽动样杂音，甚至连带颈部，是一种临床常见的脑神经疾病，好发于中老年，女性多于男性，大多位于一侧。
02常见病因是什么？该病最常见的原因是异行动脉袢（常见的是小脑后下动脉、小脑前下动脉及椎动脉）或静脉压迫面神经根部引起，也可继发于局部肿瘤、血管畸形等病变。
03如何诊断面肌痉挛？面肌痉挛的诊断主要依赖于特征性的临床表现，对于缺乏特征性临床表现的患者需借助辅助检查予以明确。例如，MRTA可有效显示面神经根部的伴行小动脉压迫情况；常规颅脑MRI可排除肿瘤等病变；电生理检查可发现患侧面肌自发性不规则高频群集性同步放电现象等。需注意与双侧眼睑痉挛、梅杰综合征、咬肌痉挛、面瘫后遗症等相鉴别。
04面肌痉挛的治疗主要包括口服药物治疗、外科手术治疗、肉**素注射治疗。
口服药物：
常用药物包括卡马西平、奥卡西平、安定等，可减轻部分患者面肌抽搐症状。
外科手术：
符合手术指征的患者可行微血管减压术治疗。
肉**素注射：
常用药物为注射用A型肉**素。
A型肉**素是厌氧梭状芽孢杆菌属肉*杆菌产生的一种嗜神经*素，通过阻滞周围神经肌肉接头突触前膜乙酰胆碱的释放，减弱肌肉收缩的作用，进而缓解肌肉痉挛。
年，Mauriello、Carruthers等首先应用A型肉**素治疗面肌痉挛取得显著疗效，后因其简便易行，治疗副作用小，经过几十年的发展，A型肉**素局部注射逐渐成为面肌痉挛的首选治疗方法。临床上，A型肉**素通常根据病情选多点注射，复发者可反复注射。约90%以上的患者对初次注射肉**素有效，1次注射后痉挛症状完全缓解或明显改善的时间一般为3-6个月。
帕金森病及运动障碍疾病门诊（肉**素注射预约/治疗）刘
娟
神经内科主治医师擅长头痛、头晕、脑血管病、面肌痉挛等常见病多发病，以及帕金森病及运动障碍、局部肌张力障碍等疾病的诊断和治疗。
坐诊时间：周三
地点：医院5号楼2楼21诊室
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