血管
清道夫
病史摘要
·患者男性，70岁
·主诉：左下肢肿胀一周
·现病史：患者年8月初体检发现右肺占位，综合评估后于8月10日在我院行单孔VATS右肺上叶切除术。术后8月23日病理检查报告：（右上叶）浸润性腺癌，低分化（Ⅲ级）,一周前开始出现左下肢肿胀，皮温较对侧高，伴活动后酸胀疼痛，无胸闷、胸痛、气喘等不适。
·影像学检查：
1、左侧髂外静脉、股总静脉、股浅静脉血栓形成（完全闭塞）左侧腘静脉、胫后静脉血栓形成（不完全阻塞）；
2、右侧腘动脉斑块形成。
诊疗经过
完善血常规、生化、凝血等实验室检查，行胸部CTPA排除肺栓塞；
行下腔静脉滤器置入术；
经左侧腘静脉入路顺行静脉造影提示：左侧髂静脉全程闭塞并左侧腘静脉以上全程血栓形成
吸栓+溶栓术中（爱通力）10mg；
左侧髂静脉支架置入术+球囊扩张成形术；
手术过程
滤器植入
髂静脉闭塞并腘静脉以上全程血栓
吸栓/溶栓
支架置入
球囊扩张
术后
术后情况
·术后继续经腘静脉留置导管溶栓，爱通力20mg静脉输液泵以10ml/H缓慢泵入，8小时后自诉出血牙龈出血，静脉穿刺点少许渗血，停用爱通力，复查凝血，无异常。
·术后24小时复查下肢静脉造影检查提示；血管通畅。
医院
放射介入诊疗团队
年开展介入放射学，年开设介入门诊，年成立介入病房（目前全年收治余例/床）。国内最强、最全和手术量最大的救治呼吸急危重症的介入放射学中心。咯血、恶性上腔静脉综合征、肺血管畸形和复杂性气道疾病介入治疗量全球单中心第一。国内呼吸系统介入放射学顶端培训中心。年起培养了22个省市自治区的60余名呼吸介入放射学医生。技术推广至国内80余家医疗机构。医生组5名，其中3人均具有综合介入和外周血管介入三四级手术资质。年介入手术量可达余例，其中急危重介入手术余例。
专家门诊
江森
周一、二、四上午
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周一至周五下午，肿瘤和血管介入专病门诊
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