肺阻隔症为胚胎时代部份肺机关与寻常肺别离而独自发育而成，可分为肺叶内型和肺叶造型。而先秉性肺气道异常（CPAM，也称先秉性肺囊性腺瘤样异常）中的Ⅱ型与肺叶造型肺阻隔症可相伴混杂存在，称为hybrid病变。肺阻隔症与hybrid病变存在很多如同之处，产前超声判别具备难度，而MRI在判别繁杂剖解构造发觉具备肯定上风。为探索产前超声在对肺阻隔症分型（肺叶内型和肺叶造型）以及与hybrid病变鉴其它运用价格，美国粹者EdwardR等经过回忆性比较解析超声和MRI对肺阻隔症与hybrid病变的诊断及判别诊断，以探索此病超声的临床运用价格，文章颁发在年第2期JUltrasoundMed杂志上。
研讨经过检索共归入例产前诊断为肺阻隔症的病例以及86例hybrid病变的病例，一共归入患者均有详细的超声检讨汇报，包含病灶部位、巨细、供血动脉及引流静脉，大部份患者有MRI检讨汇报。当选病例平衡年数30岁，孕周中位数22+5周。
产前诊断的例肺阻隔症胎儿中，个中例有产后医学影象材料，66例终究手术病理阐明。个中，位于胸腔内77例（图1和图2），腹腔内19例（图3），跨横膈6例。在判别病变供血动脉方面，产前超声的判别率为86/，MRI则为62/92。
86例产前诊断的hybrid病变（图4）中，83例有产后影象材料，84例终究手术病理阐明。个中，位于胸腔内84例，跨横膈2例。在判别病变供血动脉方面，产前超声的判别率为79/86，MRI为56/81，并且在MRI判别出的病例中，仅2例超声未发觉。
经统计解析，超声在判别肺阻隔症和hybrid病变的供血动脉方面优于MRI。其余，超声不单能判别病变的供血动脉和引流静脉，还能的确对胸腔内病灶举行分型（肺叶内型和肺叶造型），个中肺阻隔症的分型的确率为44/49，hybrid病变成68/73。
图1胸腔内肺叶造型肺阻隔症。胸部矢状面（A）显示24周胎儿先秉性气道异常：左肺下叶平均性肺本性病灶（星号）。UL为寻常的同侧左肺上叶；彩色和频谱多普勒（B）显示供血动脉来自立动脉，肺静脉引流入奇静脉（C）；雷同地位胸部T2加权图象（D）显示肺部病灶（星号），记号高于对侧寻常右肺，供血动脉流空效应（箭头）直接由积极脉（箭头）发出，由此做生产前诊断：肺阻隔症（肺叶造型），其供血动脉来自立动脉，静脉引流入奇静脉。结束为诞生后手术结束所阐明
图2胸腔内肺阻隔症（肺叶内型）。胸部矢状面（A）显示26周胎儿先秉性气道异常：左肺下叶平均性肺本性病灶（星号），应声高于寻常左肺上叶；彩色多普勒显示其供血动脉（箭头）起自立动脉（AO;B），静脉回流至肺轮回（箭头，C）；与之对应的T2加权图象（D）显示高记号的肺部病灶，其流空的供血动脉直接起自立动脉（箭头），基于以上发觉，可做生产前超声诊断：支气管肺阻隔症（肺叶内型），结束为诞生后手术切除结束所阐明
图3腹腔内肺阻隔症。21周胎儿的左下肺和上腹部的矢状面（A）显示一个平均性肺本性性病灶（星号），应声高于寻常左肺下叶。病灶以左边膈肌为上界，且与左边肾上腺分界明晰，彩色多普勒（B）显示有3条供血动脉（箭头），近心端起自立动脉，远心端2条供血动脉根源于腹腔动脉；其引流静脉回流至门静脉（箭头，C）。产前诊断：腹腔内支气管肺阻隔症（肺叶造型）
图4hybrid病变（肺叶内型）。24周胎儿的胸部矢状面（A）显示右下肺叶高应声病灶（星号），方圆散在小囊构造。彩色多普勒超声（B）显示病灶的供血动起自立动脉，静脉回流至肺轮回（箭头，C），与之对应的冠状位T2加权图象（D）显示高记号的构造（星号），其流空的供血动脉直接起自立动脉（大箭头），小的囊肿T2呈高记号（小箭头）。诞生后手术病理诊断为hybrid病变伴StockerII型囊肿
研讨阐明，超声是判别产前支气管肺阻隔症和hybrid病变供血动脉最无误的检讨权谋，同时也能对病灶举行分型。本研讨经过产前超声判别肺部病灶的供血动脉和引流静脉，提升支气管肺阻隔症和hybrid病变的诊断稀奇性。即使此两种病变的产前影象特性具备如同点，致使临床上诊断较为坚苦。但判别病灶的供血动脉有助于消除其余先秉性肺疾病，如CPAM；同时判别供血动脉和引流静脉有助于进一步分为肺叶内型和肺叶造型，迄今为止，仅手术或诞生后血管造影对肺阻隔症举行分型。
做家觉得，即使产前对支气管肺阻隔症和hybrid病变举行诊断及分型不肯定使得胎儿生后术前免于影象学检讨，但超声成像经过「追随血流」能的确评价病灶的性质，有助于显著提升怀孕磋商和治理的品质。
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